子宮內膜異位症是什麼樣的疾病呢? 介紹症狀及治療方式-蘇菲衛生棉
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子宮內膜異位症是什麼樣的疾病呢? 介紹症狀及治療方式

子宮內膜異位症是什麼樣的疾病呢? 介紹症狀及治療方式 子宮內膜異位症是什麼樣的疾病呢? 介紹症狀及治療方式

婦科相關疾病其實有相當多種。這幾年像是性行為低年齡化、晚婚造成的高齡生產、少子化等影響下,子宮內膜異位症、子宮頸癌、子宮體癌、卵巢癌、乳癌等的婦科相關疾病備受關注。這些疾病的對應方式,最好的方法還是在於早期發現一途。接受定期性檢查,還有當身體出現不正常出血等即便是小小的身體警訊,都要慎重看待。這一篇,我們會針對近年來案例增加的子宮內膜異位症做說明。

●子宮內膜異位症指的是,子宮內膜生長於子宮以外的地方。出現於15歲過後的女孩的案例有在增加。

子宮內膜異位症指的是子宮內膜的組織在子宮內膜以外的地方生長的疾病。子宮肌層內生成的東西就稱為子宮腺肌瘤;卵巢內有血液積留的話,就會成為腫瘤,稱為巧克力囊腫。但不管發生於哪個位置,會跟子宮的內膜相同,在每次的生理週期(月經週期)不斷的發育與出血。然而,這種狀況與一般的經血不同在於它沒有出口,所以會形狀腫瘤,進而可能沾黏周圍的器官,造成劇烈性疼痛。為什麼會發生子宮內膜異位呢?原因有多種說法,至今尚無法真正明確。然而此病症好發於20歲~30多歲的女性,甚至最近10幾歲的發症案例有在增加。

●有可能造成不孕!? 子宮內膜異位引發的「巧克力囊腫」又是什麼?

若子宮內膜在卵巢內長成的話,每一次生理期都會有血液在這裡累積,而造成卵巢肥大,變的稠稠黏黏的。這種狀態因為很像巧克力,所以才會稱之為「巧克力囊腫」。這種囊腫不只會造成不孕,若是任由其不斷變的巨大而一旦破裂的話,可能會有嘔吐感或劇烈腹部疼痛感的發生。

子宮內膜異位症的症狀確認!

子宮內膜異位症的症狀確認!

●生理痛(月經痛)、性交痛、排卵痛等等

若是有感到生理痛、排卵痛、非生理期時也會有下腹部疼痛感或是性交時會有疼痛感等等,這些是子宮內膜異位症時可能會有的感受。

●子宮內膜異位症的自我檢視

過長月經(→生理不順(月經不順)的章節中介紹)會造成的幾種病症中就有「子宮肌瘤」、「子宮內膜異位症」。這裡有一份「子宮內膜異位症」的自我檢視表格。若是有多項符合的話,建議可以到婦產科深入了解一下。

子宮內膜異位症的主要症狀

●子宮內膜異位症的人常同時患有「月經性氣胸」,這是什麼樣的病症呢?

子宮內膜異位症一般是屬於生殖器官的問題,很少會發生子宮內膜的組織散佈到其他的器官部位。而「月經性氣胸」就是散佈到橫隔膜、肺、胸膜等處,在每個月的排卵前後或生理期前後,受到散佈的影響而發生氣胸(空氣從肺部外洩,就算有呼吸卻難以將外部空氣吸入,而呼吸困難的症狀)、或是胸痛的症狀。大多只發生於右肺處。一般認為是原本就先有子宮內膜異位症而引發的。

子宮內膜異位症的治療方式

子宮內膜異位症的治療方式

●輕度症狀可以先服用鎮痛藥再一邊觀察的方式

子宮內膜異位症的發生原因尚未明確,但在青春期前或停經後並不會發生,因此被認為是跟女性荷爾蒙的雌激素有關。它也不是惡性疾病,若不會有痛感、不會造成不孕等不適症狀的話,就可以避免對身體造成負擔的治療方式,可以先暫時採用靜心觀察的作法。但即便如此,仍然有必要接受定期性的回診。或是就算有一些症狀但很輕微的話,也可以透過服用鎮痛劑或中藥的方式來減輕痛感,觀察症狀的變化狀況。

●症狀若是會影響到日常生活的話,也能考慮採荷爾蒙治療

若症狀較明顯,可以使用荷爾蒙製劑,採用人工的方式停止月經,讓生病的卵巢得以休息、恢復,或是抑止惡化的治療方式。這就跟懷孕時或是停經時一樣,月經會停止,所以也被稱之為是偽停經療法、偽妊娠療法。

另外還有一種是可以長期服用的抑制雌激素分泌的一種孕激素療法也相當受到觀注。

1、偽停經療法

降低卵巢分泌女性荷爾蒙的機制,做出短暫的停經狀態的一種方式。主要是使用一種稱為GnRH agonist的荷爾蒙劑。它有點鼻藥與注射藥兩種。然而,它會伴隨類似更年期障礙或是骨量低下等副作用的發生,通常以4~6個月做為一個療程,隔半年則是休息。

另外,會有男性荷爾蒙作用的Danazol的口服藥,是與GnRH agonist相同,可以抑止女性荷爾蒙雌激素的分泌,讓月經暫停,但副作用也較多,容易變胖、長痘痘、毛髮量變多之外,也需要留意會有血栓症、肝功能障礙等問題。一般認為可以持續服用4~6個月的時間。

2、偽妊娠療法

藉由服用口服避孕藥來抑制排卵,以類似假懷孕的狀態,讓子宮內膜萎縮,輕減症狀的一種方式。

3、孕激素療法

除了口服避孕藥之外,採用像是DINAGEST這類的孕激素療法,是可以抑制排卵、抑制促使卵巢作用的雌激素的分泌、或是作用於子宮內膜症的患處做抑制。

●若造成不孕或是重度化的話,可以藉由手術將患處取出。

採用荷爾蒙療法也不見改善症狀的話,也可以採用手術一途。只是依據每個人的狀況與症狀的差異,手術方式也不同。未婚或是還有計劃要懷孕生子的人,建議採用可以留下子宮與卵巢的手術方式。若是沾黏情形不算嚴重,或是患處範圍較小的話,適合做這種保存性的手術。

另外也有拿掉子宮只留單邊卵巢的手術方式,更嚴重的話,也可以將子宮與卵巢皆摘除的手術方式。

●對身體負擔較少的腹腔鏡手術是什麼樣的手術呢?

全身麻醉後,在肚臍附近開一個小洞,將一種稱為腹腔鏡的內視鏡置入,透過鏡頭邊進行檢查邊確認。在檢查的同時還可以將沾黏的部分做剝離,將患處切除等處理。透過顯微鏡可以將患處放大檢視來操作,所以可以處理到很細微的病變之處。傷口較小,所以術後的恢復也較快。

●因為這種病症常是長期性的發生,因此更應該多了解一下病因

子宮內膜異位即便可以透過手術做摘除,但到停經為止,還是有可能再次發生。若是放置不理的話,還是有可能造成不孕症。因此,一旦發現就應當盡快開始配合治療,來減緩症狀的進展。這才是最佳的對應方式。

因為會需要長期性的治療,所以應當更深入了解自己的病情。不要一個人煩腦,可以加入同樣是子宮內膜異位症的群組,一同交流各自的情報、互相討論。

「日本子宮內膜異位症協會」(JEMA)子宮內膜異位症的患者支援組織

「子宮肌瘤、內膜異位症體驗者會 浦公英」曾患有婦產科疾病者的女性的自助群組

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