無月經的種類及原因
除了懷孕或哺乳等狀況之外所發生的無月經症狀(=生理性無月經),明明沒有生理性理由,但生理期卻停止的狀態稱為續發性無月經。這是由於某原因,腦的下視丘、腦下垂體、卵巢的連動不順的狀態。可能的原因如下。
●壓力性(心因性)無月經
第一個可能的原因之一是壓力。生理期常被比喻為壓力的氣壓計,因此當準備考試、求職、失戀、搬家等造成壓力時,也常常會引發無月經。
●過度減肥造成的體重減少性無月經
由於用極端方式減肥,造成生理期停止的人非常多,特別大多為年輕女性,是令人擔心的現象。
人類的身體裡,有各種維持生命的臟器在運作。其中最重要的就是心臟及肺、腦部等器官。相較之下,子宮及卵巢等生殖機能,是跟維持生命沒有直接關係的器官。因此,當因為減肥造成營養不足時,卵巢就無法像平常一樣發揮機能,就會造成無月經。
體重減少性無月經中,特別要留意的就是青春期。在身體的機能還沒有完全建構好的這個時期,若是因為過度減肥造成無月經持續發生的話,未來可能會有不孕的困擾。就算僅是數個月的減肥,若太過度的話,日後很長一段時間都會受到很大的影響,這樣的情況並不少見。
●激烈運動導致的無月經
此常見於女性運動員。激烈的運動也可能導致無月經。若持續從事馬拉松或是新體操等要求降低體脂肪的運動,就會跟過度減肥時一樣,身體會讓對生存無直接影響的生殖機能中止,來保護其他臟器。
有的例子是暫時停止運動後,又開始有生理期。但若長時間無月經的話,有可能會較難懷孕,請留意。
●早發性停經
停經的平均年齡是50~51歲,但可能由於最近社會壓力大,在30多歲就停經的早發性停經者越來越多。
早發性停經不只是無法懷孕、生產,還會比其他人更快有骨質密度下滑形成骨質疏鬆症,或是生活習慣病的風險增加等等,老化會提早。
但是,即使是健康的女性,過了35歲後卵巢就會開始老化。一旦卵巢的機能下滑,荷爾蒙的分泌量就會減少,所以跟20多歲時相比,會感覺經血量減少,這是非常自然的現象。
●疾病導致的情況
雖然少見,但甲狀腺或子宮等的疾病也可能導致無月經。如果認為原因不是壓力或減肥等的話,可以考慮看看疾病的可能性。
有無月經症狀的疾病有「高泌乳素血症」「甲狀腺異常」「子宮疾病」等。
●婦科的治療
無月經的狀態越長,用自力方式再次引發生理期的可能性就越低。明明沒有懷孕,卻持續3個月以上無月經的話,請考慮至婦產科諮詢,必要的話接受適當的治療。就診後,醫院會抽血檢查,確認荷爾蒙的狀態。有可能會進行讓荷爾蒙狀態恢復正常的荷爾蒙治療。
荷爾蒙的分泌紊亂也有2階段。在有分泌卵泡激素時(第一度無月經),會進行只使用黃體素的治療。若是長期無月經,卵巢機能已經停止,卵泡激素分泌不足的情形時(第二度無月經),黃體素跟卵泡激素都會使用。
除了荷爾蒙劑之外,也有開立中藥處方的情形。