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子宮肌瘤是什麼樣的疾病?

子宮肌瘤是什麼樣的疾病? 子宮肌瘤是什麼樣的疾病?

如果有經血量急遽增加,或是有過去未曾發生的嚴重生理痛(月經痛)的煩惱,其實這有可能是子宮的疾病「子宮肌瘤」。在本頁會詳細解說子宮肌瘤的症狀及要因、治療法等等。

子宮肌瘤

子宮肌瘤

●每4-5位成年女性中,就有1人有子宮肌瘤

子宮肌瘤是,子宮裡形成良性的肉瘤狀物的疾病。據說每4-5位成年女性中就有1人,是女性切身相關的疾病。

至今尚未明確掌握形成肌瘤的原因,但一般認為可能是女性荷爾蒙的卵泡激素造成肌瘤變大。因此,常見於荷爾蒙分泌旺盛的30歲以上成熟期。

●也可能造成不孕或流產…

子宮肌瘤是良性腫瘤,即使不立即治療,也不會有生命危險。但是,如果有經血量異常多、或是貧血的煩惱,請諮詢婦產科醫師。

另外,如果感覺自己很難懷孕的話,有時可能是因為有肌瘤。尤其是若有黏膜下肌瘤,子宮內膜會凹凸不平,使得受精卵不易著床。也可能造成流產或是早產,因此有懷孕規劃的人,建議要盡快接受治療。

●代表性的症狀是經血量增加

子宮肌瘤的代表性症狀,是經血量增加。雖然有個人差異,但跟子宮內膜症不同,據說生理痛不會那麼強烈。

另外,依照形成肌瘤的位置不同,出現的症狀也會有差異。比較不容易有症狀的,是發生在子宮壁肌層內的「肌層內肌瘤」、以及突出到子宮外側的「漿膜下肌瘤」。但是,漿膜下肌瘤有時會因為從子宮延伸出來的莖狀部分扭轉,引發劇烈疼痛。

容易出現經血量多、過多月經、貧血等症狀的,是在子宮黏膜下形成的肌瘤往子宮內腔的方向成瘤狀突出的「黏膜下肌瘤」。

另外,由於肌瘤會壓迫周圍的器官,可能會有便秘或頻尿、或是尿液不易排出之情形。還可能會有腹脹、下腹痛、腰痛等症狀。

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子宮肌瘤的種類

●1:最常見的「肌壁間肌瘤」

形成於子宮肌層內,占整體肌瘤的70%,是最常見的肌瘤。大小各異,可能一個就有拳頭大,也可能形成複數個大豆~雞蛋大小的肌瘤。還小小的時候幾乎不會有症狀,也不會疼痛,但變大後會導致過多月經。

●2:呈現瘤狀向外突出的「漿膜下肌瘤」

在覆蓋於子宮表面的漿膜下形成,呈現瘤狀朝子宮外側突出的肌瘤。其中可能會形成像香菇一樣有莖幹的「有莖漿膜下肌瘤」。形狀可能是1~2個、一整串、或是凹凸不平的硬塊狀,但因為不會出現症狀,通常是長到很大後才被發現。

●3:向內側發育的「黏膜下肌瘤」

在覆蓋子宮內壁的黏膜(內膜)下形成,朝向子宮內腔發育的肌瘤。

這也是有莖幹的有莖黏膜下肌瘤,肌瘤就像櫻桃一樣從莖幹垂下。當該莖幹長得更長,肌瘤從子宮口跑到陰道內時,稱為「肌瘤分娩」。子宮判斷肌瘤為異物後,會開始收縮,像分娩胎兒一樣把肌瘤排出子宮外。常見於生理期(月經)時出血不止,導致貧血的案例。

●4:同時有各種類肌瘤的「多發性肌瘤」

在一個子宮裡有複數個不同種類肌瘤的情況,稱為「多發性肌瘤」。也有過混合3種類肌瘤,長了10~20個的情形。

但是肌瘤原本就是良性的,因此不會威脅到生命。

治療法因肌瘤的大小及位置而有不同,也可能只是追蹤觀察

治療法會看肌瘤的大小及位置、症狀,並詢問本人的年齡及需求等,經過討論後再決定。因為是良性瘤,只要沒有症狀,也可能會不進行治療,持續追蹤觀察。

若症狀明顯的話,也可能會透過荷爾蒙劑暫停月經,形成停經狀態,來阻止肌瘤的成長。但是也會出現類似更年期障礙的症狀、骨骼弱化等副作用,通常不會對年輕人進行該治療法,主要是針對接近停經年齡的人短期執行。

若肌瘤很大,症狀嚴重帶來不適的話,也可能會進行手術。但是,若病患年齡較輕,或是今後打算懷孕的話,也有只去除肌瘤部分、保留子宮的方法(子宮肌瘤摘出術)。若是同時有子宮腺肌症、或是肌瘤數量很多的話,對於今後沒有懷孕計劃的人,會建議摘除子宮。

另外,最近還有不需切開腹部,用內視鏡摘出的方法。其他還有對往子宮的動脈投藥將其堵塞,阻止肌瘤成長的「子宮動脈栓塞術」手術法、使用超音波的聚焦超音波治療等方法可嘗試。

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