●會引發不正常出血的「子宮疾病或相關問題」
會引發炎症、讓分泌物增加的「子宮頸管炎」
披衣菌、淋病等造成性感染的病菌、金黃葡萄球菌、大腸菌等陰道內常存菌有可能引發子宮頸部發炎。主要的原因來自於陰道炎或透過性交的感染。極少部分是來自於生產或流產後、人工妊娠中止手術後沒有好好靜養或是沒有注意衛生造成。初期症狀是分泌物會先增加,惡化後開始腰痛、性交痛、發燒。尤其是披衣菌感染造成的頸管炎的自覺症狀較少的關係,反而容易變成慢性化。
子宮內膜的細菌感染造成「子宮內膜炎」
金黃葡萄球菌、結核菌等細菌感染引發的炎症。這是與「子宮內膜異位症」不同的病症。人工妊娠中止手術、流產、生產時在子宮內膜產生傷口、或是沒有做好衛生管理的性交行為等原因也會引發子宮內膜炎。症狀有帶血或帶膿的分泌物流出、下腹部痛、腰痛、發燒等等。尤其在生理期前後因為子宮內膜抵抗力較弱,性交時需要特別小心。
子宮頸糜爛
到了性成熟期的25歲過後到30歲世代,女性荷爾蒙分泌量開始增加後,子宮頸管就好像花瓣開花似的,可以直看到內側的部分。像這樣組織好像開花似的從外側的陰部打開的狀態,稱之為「糜爛」(偽糜爛)。
因為糜爛的關係,所以會出現帶血的分泌物、或是發生性交後出血。
子宮頸糜爛好發於荷爾蒙分泌旺盛的20~30多歲的女性,並非罕見的症狀。但這並不是疾病,只要沒有出血或發炎,可以不需要治療。但若發現不正常出血或是其他較明顯的症狀的話,可以考慮雷射切除糜爛部位的方式。糜爛的部位發生子宮頸癌的機率也高,建議要定期做子宮頸癌的檢查。
子宮頸管息肉
應該有人會因為有性交等一點點的刺激而出血,看了醫生檢查之後,被說是長息肉而驚嚇到的人。但子宮頸管息肉有99%的機率是良性的,所以一開始可以先不用太過擔心。
黏膜息肉是因為黏膜增殖造成的突出物。大多只是幾毫米到2~3cm的大小而已,一般都不太需要治療。但若開始有異常出血的話,可以用簡單的外來手術去除。
●疼痛、發癢! 「外陰部、陰道的疾病與問題」
非特異性陰道炎
在陰道的自淨作用可以正常發揮功能的狀況下,像是大腸菌、金黃色葡萄球菌、連鎖球菌等一般細菌不會繁殖。但若細菌繁殖引發的炎症狀態稱之為非特異性陰道炎。
主要的症狀有,分泌物增加、分泌物呈現黃色、茶褐色、有惡臭味、陰道發腫、發癢等等。
陰道或外陰部沒有保持乾淨、棉條或衛生棉長時間使用沒有更換等狀況時容易引發。其他像是荷爾蒙失調、陰道自淨作用能力疲弱時也會引發這樣問題。治療方式大多是依據發痛的菌種給予相對應的抗生素塞劑,約1~2週可治癒。
萎縮性陰道炎(老人性陰道炎)
這是更年期後的女性的常見疾病。停經後,因為卵泡荷爾蒙分泌減少的關係,陰道的黏膜也萎縮,而沒有濕潤度了。伴隨而之的是陰道的自淨作用變弱,容易發炎而引發的狀態。
這時可能會發現分泌物帶有出血性的粉色、或是茶褐色,或是性愛時會有疼痛感而出血。就算是年輕人,也會因為生理期失調、無月經、減肥、壓力大的關係,而出現不同症狀的病症。治療方式是使用含有卵泡荷爾蒙的塞劑。
外陰炎、萎縮性外陰炎
「感染性外陰炎」是細菌感染造成的。因為外陰部位置於肛門、尿道口的附近而已,原本就是容易發炎的位置。治療方式是抑制造成問題的細菌菌種,口服抗生素、抗組織胺藥、抗發炎藥,也可併用止癢的軟膏、皮質類固醇。
「非感染性外陰炎」主要是內褲摩擦引起,或是肥皂、藥物造成發炎、過敏、肥胖造成跨下摩擦、糖尿病引發的。這時可以特別留意維持私密處的潔淨、使用給敏弱膚質的配方的洗淨劑。
更年期後卵泡荷爾蒙減少,外陰部、會陰、肛門周圍都會萎縮而變薄,因為乾燥而發癢、搔癢引發發炎,這種狀況即是「萎縮性外陰炎」。把非感染性外陰炎、萎縮性外陰炎的原因各自釐清,各自對應,有效使用止癢軟膏等藥品來舒緩症狀吧。
前庭大腺炎
位於陰道左右兩側的前庭大腺受到分泌物阻塞而引發的發炎反應。嚴重時會滲血化膿且伴隨劇烈疼痛。服用抗生素可以治療,但若不斷反覆發生的話,會需要切開患部或是用針刺的方式清除化膿處。
子宮下垂、子宮脫垂
子宮下垂是更年期後的常見症狀。支撐子宮的骨盤底的肌肉減少而往下垂墜的狀態。若是惡化的話,子宮可能掉出陰道(子宮脫垂),從外陰部可以觸摸到像是有硬塊般的感覺。程度輕的話,可以在陰道內架子宮托進行治療,重度者則需要手術。
甲狀腺荷爾蒙疾病
●促進新陳代謝的「甲狀腺荷爾蒙」
甲狀腺位於喉結的正下方,就好像張開翅膀的蝴蝶的形狀。甲狀腺能促進新陳代謝,是調節身體機能相當重要的部位。不管是機能低下或是太亢進,都會影響到女性荷爾蒙的分泌造成生理期失調。
1)分泌過剩時的「甲狀腺機能亢進症」
甲狀腺荷爾蒙分泌過剩時的疾病,代表性的病症是「瀰漫性毒性甲狀腺腫」,非常好發於女性的疾病。
主要的症狀有心悸、呼吸不順、手抖、體重減輕、前頸部腫脹、情緒焦燥、眼球突出、頻發月經等等,好發於20~20歲的女性。遺傳的影響因素最大,該體質若受到壓力等因素則會引發亢進。
治療方式有抑制甲狀腺荷爾蒙產生的抗甲狀腺劑可以服用、或是放射線碘(同位素)治療、手術切除部分甲狀腺等方式。
2)機能低下時的「甲狀腺機能低下症」
與「甲狀腺機能亢進症」相反,「甲狀腺機能低下症」是因為甲狀腺荷爾蒙分泌不足引起的疾病。代表性的有「橋本病」。女性罹患率相當高,約是男性患者的10~20倍左右。
主要症狀有,容易疲勞、手腳冰冷、皮膚乾燥、便秘、意欲低下等等,以25歲以上~50歲左右的女性為好發年齡。若發生於更年期期間的話,一般容易被誤診為更年期症狀,有必要多做留意。低下症也是以遺傳因素佔大宗。
治療方式則是可以補充甲狀腺荷爾蒙來補足不足的部分。
不管是哪一種疾病,都是免疫系統發生異常的警訊,原因目前還無法釐清。有時候當出現症狀後,一直到可以明確病情為止可能會需要花一段時間,若是上述的症狀持續不斷發生的話,建議要到醫院進一步了解比較好。